Dificultad para respirar Dra. Paola Freire-min

Dificultades para respirar
síntomas, causas y
consecuencias.

Dra. Paola Freire
Otorrinolaringóloga

Tabique desviado
¿Cómo solucionarlo?

La estructura nasal está conformada por la pirámide nasal que es ósea y por su porción cartilaginosa. El tabique nasal o septum, es el cartílago que divide internamente las fosas nasales. En muchas personas, el tabique nasal está lateralizado o desviado, lo que hace que una fosa nasal sea más pequeña.

Cuando la desviación del tabique nasal es grave, puede obstruir una parte de la nariz y reducir el flujo de aire, lo que dificulta la respiración. Otra de las causas de obstrucción nasal es la inflamación severa de los cornetes nasales.

El tratamiento de la obstrucción nasal puede incluir medicamentos para reducir la inflamación y en el caso de desvío de tabique es necesario una corrección quirúrgica.

¿Qué síntomas
se presentan?

Durante la visita, el médico te preguntará primero acerca de cualquier síntoma que puedas tener:

  • Obstrucción de una o ambas fosas nasales: este bloqueo (obstrucción) puede dificultar la respiración a través de las fosas nasales. Es posible que notes esto mucho más cuando estés resfriado (infección del tracto respiratorio superior) o tengas alergias que puedan hacer que los conductos nasales se hinchen y estrechen.
  • Sangrados nasales: la superficie del tabique nasal puede secarse, lo que aumenta el riesgo de sangrado nasal.
  • Dolor en la cara: una posible causa de dolor facial unilateral podría ser una pronunciada desviación del tabique donde las superficies dentro de la nariz se tocan y hacen presión.
  • Respiración ruidosa durante el sueño o ronquido: la desviación del tabique o la hinchazón de los tejidos intranasales pueden ser algunas de las muchas razones de la respiración ruidosa o ronquido durante el sueño.
  • Dormir con la boca abierta: Cuando existe obstrucción nasal, es necesario abrir la bca para respirar.
  • Preferencia por dormir de un lado: algunas personas suelen preferir dormir de un lado en particular para optimizar la respiración durante la noche si una de las vías nasales se estrechó.
  • Dolor de cabeza o migrana.
  • Faringitis o carraspera

Además, para examinarte el interior de la nariz, el médico utilizará una luz brillante y a veces un instrumento diseñado para mantener abiertos los orificios nasales (rinoscopio). En ocasiones, examinará más profundamente la nariz con un instrumento con un tubo largo que tiene una luz brillante en la punta. El médico también puede examinar los tejidos nasales antes y después de aplicar un aerosol descongestionante.

Según este examen, el médico puede diagnosticar un tabique desviado y determinar la gravedad de la afección. Si tu médico no es otorrinolaringólogo y cree que necesitas tratamiento, es posible que te remita a un especialista para hacer una consulta y realizar el tratamiento.

Control de
síntomas

El tratamiento inicial de un tabique desviado puede estar dirigido a controlar los síntomas. El médico puede recetarte lo siguiente:

  • Descongestivos, que reducen la hinchazón del tejido nasal y ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias de ambos lados de la nariz.
  • Están disponibles en pastillas o como aerosol nasal; empero, usa aerosoles nasales con precaución, ya que el uso frecuente y continuo puede crear dependencia y hacer que los síntomas empeoren.
  • Antihistamínicos, que ayudan a prevenir los síntomas de la alergia, incluidos la congestión o el goteo nasal.
  • Aerosoles nasales con corticosteroides pueden reducir la hinchazón en el conducto nasal y ayudar con el drenaje. Por lo general, los aerosoles con esteroides tardan de una a tres semanas en alcanzar su efecto máximo.

La opción quirúrgica:
la septoplastia

Es la forma habitual de reparar un tabique desviado. Durante una septoplastia se rectifica el tabique nasal y se vuelve a colocar en el centro de la nariz. Esto puede requerir que el cirujano corte y remueva partes del tabique antes de reinsertarlas en la posición correcta.

El nivel de mejoría que puedes esperar con la cirugía depende de la gravedad de la desviación. Los síntomas que obedecen a la desviación del tabique, en particular la obstrucción nasal, podrían desaparecer por completo; sin embargo, cualquier otra afección nasal o de los senos paranasales que afecte los tejidos que recubren la nariz, como las alergias, no se puede curar solo con cirugía.

Cambio de la forma
de la nariz

En algunos casos, la cirugía para cambiar la forma de la nariz (rinoplastia) se realiza al mismo tiempo que la septoplastia. La rinoplastia implica modificar el hueso y cartílago de la nariz para cambiar la forma, el tamaño, o ambos.

Causas de un
tabique desviado

Se presenta cuando tu tabique nasal (la delgada pared que separa los conductos nasales derecho e izquierdo) se desplaza hacia un lado y puede ser causado por lo siguiente:

  • Una afección presente al nacer: en algunos casos, un tabique desviado ocurre durante el desarrollo fetal y es aparente al nacer.
  • Lesión en la nariz: también puede ser el resultado de una lesión que hace que el tabique nasal se mueva de su posición.

En los lactantes, esta lesión se puede producir durante el parto. En niños y adultos, una amplia gama de accidentes puede conducir a una lesión en la nariz y desviación del tabique. El traumatismo nasal ocurre con mayor frecuencia durante los deportes de contacto, los juegos bruscos como la lucha libre o los accidentes automovilísticos. El proceso normal de envejecimiento puede afectar las estructuras nasales, lo que empeora un tabique desviado con el tiempo.

La hinchazón e irritación de las cavidades nasales (rinitis) o de los senos paranasales (rinosinusitis) también puede estrechar aún más el pasaje nasal de un tabique desviado, lo que resulta en una obstrucción nasal.

Conoce los
factores de riesgo

En algunas personas, el tabique nasal está desviado en el momento del nacimiento, ya sea porque se desvió durante el desarrollo fetal o debido a una lesión en el parto. Después del parto, el tabique nasal desviado es causado con mayor frecuencia por una lesión que desplaza el tabique nasal de su lugar. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

  • Hacer deportes de contacto.
  • No usar el cinturón de seguridad en un vehículo motorizado.

Complicaciones
a tomar en cuenta

Si tienes un tabique gravemente desviado que causa bloqueo nasal (obstrucción), esto puede generar:

  • Boca seca, debido a la respiración bucal crónica
  • Una sensación de presión o congestión en los conductos nasales
  • Alteración del sueño, debido a la molestia de no poder respirar cómodamente por la nariz por la noche

Preparación
antes de la cita

Probablemente, lo primero que harás será consultar con tu médico de cabecera o un profesional de la salud general. No obstante, en algunos casos, cuando llames para pedir una consulta, es posible que te remitan directamente a un otorrinolaringólogo.

Tu tiempo con el médico es limitado, por lo que prepararte para las preguntas que te haga, así como crear una lista de preguntas puede ayudarlos a aprovechar al máximo el tiempo que pasan juntos.

Estos son algunas de las preguntas básicas que le puedes hacer al médico:

Espero que este blog haya sido de ayuda para ti.

Dra. Paola Freire
Otorrinolaringóloga
Atención presencial y videoconferencia:
0998089307 o 023824440 op. 5

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