Dra. Paola Freire
Otorrinolaringóloga
La poliposis nasal es una de las razones más comunes que llevan a mis pacientes a considerar una cirugía de nariz. De hecho, se estima que entre el 10% y el 20% de las personas que buscan una intervención quirúrgica nasal padecen de poliposis nasal. Esta afección crónica no solo afecta la respiración, sino que también puede impactar negativamente en la calidad de vida.
En este blog, quiero compartir con ustedes todo sobre la poliposis nasal, diagnóstico, a quiénes afecta más y por qué, la rinoplastia como uno de los tratamientos más eficaces.
¿Qué es la Poliposis Nasal?
La poliposis nasal es una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por el crecimiento de pólipos en el revestimiento de las fosas nasales y los senos paranasales. Estos pólipos son formaciones blandas, edematosas y no malignas, que resultan de la inflamación persistente del tejido nasal.
Diagnóstico de la Poliposis Nasal
El diagnóstico de la poliposis nasal es un proceso que requiere una evaluación clínica exhaustiva. Como otorrinolaringóloga especializada en cirugía facial nasal, siempre comienzo con un examen físico completo y una revisión del historial médico del paciente.
Exámen Físico
Durante la consulta, uno de los principales exámenes es la rinoscopia, utilizando un endoscopio para visualizar el interior de la nariz. Esta herramienta me permite identificar los pólipos nasales, que son crecimientos blandos y no cancerosos que se forman los senos paranasales. Generalmente, son de color grisáceo y pueden variar en tamaño.
Pruebas de imagen y función nasal
En algunos casos, para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de la poliposis, recomiendo pruebas de imagen como la tomografía (TC) o la resonancia magnética (RM). Estas pruebas me permiten ver en detalle las estructuras internas de la nariz y los senos paranasales, identificando la ubicación y el tamaño de los pólipos, así como cualquier obstrucción que puedan estar causando.
La rinomanometría, que mide el flujo de aire a través de las fosas nasales. Esta prueba es útil para evaluar el grado de obstrucción nasal que están causando los pólipos.
Síntomas de la Poliposis Nasal
Los síntomas de la poliposis nasal están relacionados con inflamación del interior de la nariz y los senos paranasales por más de 10 semanas de duración, esto se conoce como Sinusitis crónica. Los síntomas más comunes son:
- Congestión nasal persistente
- Pérdida del sentido del olfato y gusto
- Goteo nasal posterior (sensación de moco que gotea por la parte posterior de la garganta)
- Presión o dolor facial y cabeza.
- Dolor de cabeza recurrente
- Ronquidos
Estos síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida del paciente, haciendo que la respiración sea difícil y alterando el sueño.
Causas y factores de riesgo de la poliposis nasal
Los expertos no conocen las causas exactas de la poliposis nasal no se comprenden porque unas personas padecen y otras no.
Esta inflamación puede ser provocada por diversas condiciones, incluyendo:
- Rinitis alérgica: La inflamación causada por alergias puede contribuir al desarrollo de pólipos.
- Asma: Las personas con asma tienen un mayor riesgo de desarrollar poliposis nasal.
- Infecciones crónicas de los senos paranasales: Las infecciones recurrentes pueden llevar a una inflamación crónica, que a su vez puede causar la formación de pólipos.
- Sensibilidad a la aspirina: Algunas personas que son sensibles a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs) tienen un mayor riesgo de desarrollar poliposis nasal.
- Trastornos genéticos: Algunas condiciones hereditarias, como la fibrosis quística, también pueden predisponer a una persona a desarrollar poliposis nasal.
¿Quiénes Son Más Propensos a Desarrollar Poliposis Nasal?
La poliposis nasal puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más común en adultos de mediana edad, especialmente aquellos que ya padecen otras condiciones inflamatorias crónicas, como el asma o la rinitis alérgica. Los hombres parecen tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar poliposis nasal en comparación con las mujeres.
Procedimiento Quirúrgico: Rinoseptoplastia
Cuando los tratamientos médicos, como los esteroides nasales o la cirugía endoscópica de los senos paranasales, no logran controlar los síntomas de la poliposis nasal, la rinoseptoplastia puede ser una opción viable. Esta cirugía no solo aborda la poliposis, sino que también corrige cualquier desviación del tabique nasal, mejorando así la función respiratoria y la estética nasal.
¿Cuándo se Requiere optar por una Rinoseptoplastia?
La rinoseptoplastia puede ser recomendada en los siguientes casos:
- Fallo del tratamiento médico: Si los esteroides nasales y otros tratamientos médicos no logran reducir los pólipos y aliviar los síntomas, la cirugía puede ser necesaria.
- Obstrucción nasal significativa: Cuando los pólipos y un tabique desviado causan una obstrucción severa, la rinoseptoplastia puede ser la mejor opción para restaurar la función respiratoria normal.
- Complicaciones asociadas: Si la poliposis nasal está acompañada de otras condiciones como sinusitis crónica o abscesos, la cirugía puede ser necesaria para tratar estas complicaciones.
Conclusión
La poliposis nasal es una condición que puede tener un impacto significativo en la vida diaria, pero con un diagnóstico adecuado y un tratamiento integral, es posible aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. En casos donde la poliposis es severa y está acompañada de obstrucción nasal o deformidades estructurales, la rinoseptoplastia puede ser una solución efectiva. Si experimentas síntomas de poliposis nasal, no dudes en consultar para una evaluación completa y discutir las opciones de tratamiento más adecuadas para tu caso.
Dra. Paola Freire
Otorrinolaringóloga
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